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<p>這項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)上的研究發(fā)現(xiàn)，與未接受這些治療的患者相比，用托珠單抗和sarilumab治療危重患者，可將6個(gè)月內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低四分之一。研究人員還發(fā)現(xiàn)，與未接受治療的患者相比，接受抗血小板治療(如阿司匹林等預(yù)防血栓的藥物)的患者在6個(gè)月后生存率提高的可能性更高，盡管效果較小。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們的研究結(jié)果是令人鼓舞和重要的，因?yàn)樗鼈儽砻魍兄閱慰?，sarilumab和抗血小板治療確實(shí)改善了6個(gè)月的結(jié)果，提高了生活質(zhì)量，生存率，并減少了殘疾。&rdquo;</p> <p><br />Anthony Gordon教授</p> <p><br />這項(xiàng)研究由莫納什大學(xué)和倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，是報(bào)道COVID-19治療對(duì)長(zhǎng)期生存和生活質(zhì)量影響的最大隨機(jī)試驗(yàn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該研究的資深作者、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院麻醉與重癥監(jiān)護(hù)主任安東尼&middot;戈登教授說(shuō):</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;作為臨床醫(yī)生，在大流行疫情中，最初的首要任務(wù)是找到對(duì)COVID-19危重患者有直接療效并可以挽救他們生命的治療方法。然而，許多出院的患者報(bào)告說(shuō)，由于這種病毒，生活質(zhì)量下降和殘疾。有必要研究COVID-19治療是否能給患者帶來(lái)長(zhǎng)期益處。我們的研究結(jié)果是令人鼓舞和重要的，因?yàn)樗鼈儽砻魍兄閱慰?、sarilumab和抗血小板治療確實(shí)改善了6個(gè)月的結(jié)果，提高了生活質(zhì)量，生存率，并減少了殘疾。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>住院的COVID-19危重患者接受了一系列治療，比如治療呼吸困難和血栓等各種病毒癥狀的藥物。先前的臨床試驗(yàn)評(píng)估了這些治療對(duì)器官衰竭或28天死亡率等短期結(jié)果的影響。這些療法治療COVID-19重癥患者的長(zhǎng)期效果尚不清楚。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員希望評(píng)估對(duì)患有COVID-19的危重成人采取多種干預(yù)措施對(duì)六個(gè)月后死亡率、殘疾和生活質(zhì)量等長(zhǎng)期結(jié)果的影響。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該團(tuán)隊(duì)分析了來(lái)自14個(gè)國(guó)家197個(gè)地點(diǎn)的4318名COVID-19重癥患者的數(shù)據(jù)，這些患者于2021年3月9日至6月24日期間參加了社區(qū)獲得性肺炎隨機(jī)嵌入式多因素自適應(yīng)平臺(tái)(REMAP-CAP)試驗(yàn)。隨訪6個(gè)月。患者被隨機(jī)分配到一種或多種藥物，包括六組不同的治療:</p> <p>&nbsp;</p> <p>免疫調(diào)節(jié)治療(托珠單抗和sarilumab)，</p> <p><br />康復(fù)血漿&mdash;&mdash;一種使用COVID-19康復(fù)患者血漿的治療方法，</p> <p><br />抗血小板療法&mdash;&mdash;防止動(dòng)脈血栓形成的藥物，</p> <p><br />抗凝藥物&mdash;&mdash;預(yù)防血液凝塊的藥物，</p> <p><br />抗病毒藥物,</p> <p><br />糖皮質(zhì)激素。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究小組將接受每種治療的患者的結(jié)果與沒(méi)有接受這種治療但接受標(biāo)準(zhǔn)治療的對(duì)照組進(jìn)行了比較。</p> <p>&nbsp;</p> <p>與對(duì)照組相比，Tocilizumab和sarilumab明顯提高了6個(gè)月的生存期。與對(duì)照組相比，每100名接受治療的患者中，大約多8名患者存活。</p> <p>&nbsp;</p> <p>重要的是，這些治療也改善了生活質(zhì)量，降低了殘疾水平。在存活的患者中，對(duì)照組中約50%的患者在6個(gè)月時(shí)報(bào)告中度、重度或完全殘疾。在接受托珠單抗或sarilumab治療的患者中，這一比例降至40%。與未接受抗血小板藥物治療的患者相比，接受抗血小板治療的患者的生活質(zhì)量也有類似的改善。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該團(tuán)隊(duì)使用了兩項(xiàng)調(diào)查來(lái)評(píng)估1000多名患者在六個(gè)月內(nèi)的生活質(zhì)量。</p> <p><br />患者回答了關(guān)于生活質(zhì)量的五個(gè)方面的問(wèn)題&mdash;&mdash;行動(dòng)能力、自我照顧、日?；顒?dòng)、疼痛和不適、焦慮和抑郁。對(duì)每個(gè)方面的回答都進(jìn)行了打分，1分表示沒(méi)有問(wèn)題，5分表示極度困難或痛苦?；颊哌€回答了一項(xiàng)殘疾調(diào)查，他們的得分被轉(zhuǎn)換成百分比，0代表無(wú)殘疾，100%代表最大殘疾。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該研究由美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與保健研究所(NIHR)資助。</p> <p><br />文章文本(不包括照片或圖形)&copy;倫敦帝國(guó)理工學(xué)院。</p> <p>&nbsp;</p> <p>照片和圖形受第三方版權(quán)許可使用或&copy;倫敦帝國(guó)理工學(xué)院。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>